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关于附睾炎的那些事儿

2023-07-19 09:31点击: 996

附睾炎多见于中青年,按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。

症状体征

1.急性附睾炎临床表现:

发病突然,高热,白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧,患侧附睾肿大,有明显压痛,炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎,患侧的精索增粗,亦有压痛,一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。

2.慢性附睾炎临床表现:

慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤,病人常感患侧阴囊隐痛,胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液,检查时附睾常有不同程度的增大变硬,有轻度压痛,同侧输精管可增粗。

检查方法

1.急性附睾炎:

本病根据病史,体征诊断多不困难,但须注意与睾丸扭转相鉴别,睾丸扭转发病急骤,睾丸肿大,固定,不能在阴囊内活动,抬高阴囊不能减轻局部疼痛。

2.慢性附睾炎:

慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大,质硬,有压痛。

治疗方法

1.急性附睾炎治疗:

急性附睾炎应适当休息,并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成,则需切开引流。此处,还应积极处理原发病因。

2.慢性附睾炎治疗:

慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在,所以,一般治疗措施与慢性前列腺炎相同,治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解,附睾炎愈合后遗留附睾硬结,有时可造成病人的思想负担,手术切除后不一定都能缓解症状,因此,一般不作除睾切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症,行输精管附睾梗阻部位近端吻合,虽能部分解决精子引流问题,但术后受孕率不高。

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